藥袋濃度：Heparin 20,000 U / NS 500 mL ＝ 40 U/mL
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| 適應症 | aPTT | 處置 |
|---|---|---|
| ACS | <40 | Bolus 50 U/kg；增加 2 U/kg/h |
| 40–49 | 增加 2 U/kg/h | |
| 50–75 | 不調整 | |
| 76–85 | 減少 2 U/kg/h | |
| 86–100 | 暫停 30 分；減少 2 U/kg/h | |
| >100 | 暫停 60 分；減少 3 U/kg/h；通知醫師 | |
| VTE / PE | <35 | Bolus 80 U/kg；增加 4 U/kg/h |
| 35–49 | Bolus 40 U/kg；增加 2 U/kg/h | |
| 50–59 | 增加 2 U/kg/h | |
| 60–79 | 不調整 | |
| 80–89 | 減少 2 U/kg/h | |
| 90–120 | 暫停 30 分；減少 2 U/kg/h | |
| >120 | 暫停 60 分；減少 3 U/kg/h；通知醫師 |
GlobalRPH 起始劑量比較
| 方案 | GlobalRPH | 本頁用途 |
|---|---|---|
| ACS | Bolus 60 U/kg（max 5,000 U）；12 U/kg/h（max 1,000 U/h） | 僅作起始劑量對照；本頁 aPTT 調整以高醫 protocol 為準。 |
| VTE / PE | 標準 Raschke 80 U/kg；18 U/kg/h。頁面另可自訂 70/15 及上限。 |
臨床安全：本工具依使用者提供之高醫 ICU protocol 轉換，僅供醫療專業人員核算，不是醫囑。
原表列 40／50／60／70 kg；其他體重依其 U/kg 係數推算，流速四捨五入至 0.5 mL/h，bolus 四捨五入至 500 U 且最高 5,000 U，須再次人工核對。
調整後依院內流程追蹤 aPTT；原表為 q8h、連續兩次治療範圍可改 QD，並追蹤 Hb 與 platelet。（資料校對：2026-08-18）
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